Remoción quimica-mecánica del tejido cariado en dientes permanentes: reporte de caso clínico / Chemo-mechanical caries removal in permanent tooth: case report

En odontopediatría, una de las principales dificultades que se presenta en la remoción del tejido dental cariado, es el manejo del paciente niño debido al miedo y a la ansiedad por el uso de anestesia e instrumentos rotatorios. A fin de resolver este problema, el método químico-mecánico para la eliminación del tejido cariado, es una alternativa conservadora y eficaz ya que evita el uso de anestésicos e instrumental rotatorio. Según estudios, este método es más aceptado por los pacientes comparado con el método tradicional. Este artículo tiene como objetivo presentar un caso clínico del uso del gel a base de papaína (Papacárie ®) para la eliminación químico-mecánica del tejido cariado en dientes permanentes.

anesthesia and rotating instruments. In order to solve this problem, the chemical-mechanical method for the elimination of the carious tissue, is a conservative and effective alternative since it avoids the use of anesthetics and rotary instruments. According to studies, this method is more accepted by patients compared to the traditional method. This paper aims to present a clinical case of the use of papain gel (Papacárie ®) for the chemical-mechanical removal of carious tissue in permanent teeth.

Influência de diferentes tipos de máquinas de ensaio e da termociclagem na resistência adesiva ao cisalhamento e no índice de adesivo remanescente / Influence of different types of mechanical testing and thermocycling on shear bond strength and the adhesive remnant index

Este estudo comparou duas diferentes máquinas de ensaio mecânico (Shimadzu e Kratos), com ou sem a realização da termociclagem, na leitura da resistência adesiva ao cisalhamento (RAC) e do índice de adesivo remanescente (IAR) após a descolagem de bráquetes metálicos colados com resina Transbond XT. Foram utilizados 60 pré-molares humanos, nos quais foram colados bráquetes metálicos, divididos aleatoriamente em dois grupos: Grupo I – com termociclagem (500 ciclos) entre 5º e 55ºC e Grupo II – sem termociclagem. Estes grupos foram subdivididos em quatro subgrupos (n=15). Foi realizado o teste mecânico de cisalhamento com ambas as máquinas: subgrupos I A (Shimadzu) e I B (Kratos) e subgrupos II A (Shimadzu) e II B (Kratos). As amostras foram submetidas aos ensaios mecânicos de cisalhamento com velocidade de carga de 0,5 mm/min. Os resultados da RAC foram submetidos ao teste de normalidade de D’Agostino & Pearson, ANOVA - 1 Critério (a = 0,05), pós-teste de Tukey e os dados do IAR ao teste de Kruskal-Wallis (a = 0,05). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os subgrupos. Conclui-se que a utilização de diferentes tipos de máquinas de ensaio, com ou sem termociclagem, não apresentam diferenças estatísticas na leitura da resistência ao cisalhamento ou do índice de adesivo remanescente...

This study has compared two different mechanical testing machine (Shimadzu and Kratos), with or without performing of thermocycling, the reading of the adhesive shear strength (RAC) and the adhesive remnant index (ARI), after debonding of metal brackets bonded with Transbond XT resin. Metal brackets were bonded on sixty human premolars that were then randomly divided into two groups: Group I - with thermocycling (500 cycles) between 5 and 55ºC and Group II - without thermocycling. These groups were divided into four subgroups (n = 15). Test was performed with both mechanical shearing machines: subgroups I A (Shimadzu) and I B (Kratos) and subgroups II A (Shimadzu) and II B (Kratos). Samples were submitted to shear bond strength (SBS) testing with a crosshead speed of 0.5 mm/min. The results of the SBS were tested for normality D’Agostino & Pearson, test 1 way ANOVA (a = 0.05), Tukey post-test. Data from the ARI were submitted to the Kruskal-Wallis test (a = 0.05). There was no statistically significant difference between subgroups. There was no statistically significant difference between subgroups. It was concluded that the use of different types of test machines, with or without thermocycling did not show statistical differences in reading shear bond strength or adhesive remnant index...

Characterization of dentifrices containing desensitizing agents, triclosan or whitening agents: EDX and SEM analysis.

Dentifrices with different compositions are available on the market, but there is limited information about their properties. The aim of this in vitro study was to evaluate the physicochemical characteristics of 12 dentifrices divided into three categories, as containing desensitizing agents, Triclosan or whitening agents. Desiccation loss/residue analysis: 5 g of dentifrice was weighed five times for each group. pH analysis: 5 g of dentifrice were diluted in three parts of distilled water and analyzed using a digital potentiometer. Scanning electron microscopy (SEM): analysis of ashes, shape and size of the particles. Energy-dispersive x-ray spectroscopy (EDX): identification of the abrasive elements. Data were analyzed using ANOVA, Bonferroni post hoc test (α=0.05). Desiccation loss: 38.21% to 65.83%. Dentifrices containing Triclosan and desensitizing agents showed statistically significant differences among them (p<0.05). Whitening dentifrices showed statistically significant differences between Close-Up Whitening and Sensodyne Branqueador (44.72%, 65.83%, respectively). Most dentifrices presented neutral or basic pH. Different shape and size particles were observed in the SEM analysis. Abrasive elements were identified in the EDX. These results demonstrate that the evaluated dentifrices had different properties and their composition influences directly their characteristics, thus resulting in a more or less abrasive action on tooth surface. Knowing the characteristics of the dentifrices is important to indicate the ideal product for each case.

Characterization of Dentifrices Containing Desensitizing Agents, Triclosan or Whitening Agents: EDX and SEM Analysis

Dentifrices with different compositions are available on the market, but there is limited information about their properties. The aim of this in vitro study was to evaluate the physicochemical characteristics of 12 dentifrices divided into three categories, as containing desensitizing agents, Triclosan or whitening agents. Desiccation loss/residue analysis: 5 g of dentifrice was weighed five times for each group. pH analysis: 5 g of dentifrice were diluted in three parts of distilled water and analyzed using a digital potentiometer. Scanning electron microscopy (SEM): analysis of ashes, shape and size of the particles. Energy-dispersive x-ray spectroscopy (EDX): identification of the abrasive elements. Data were analyzed using ANOVA, Bonferroni post hoc test (α=0.05). Desiccation loss: 38.21% to 65.83%. Dentifrices containing Triclosan and desensitizing agents showed statistically significant differences among them (p<0.05). Whitening dentifrices showed statistically significant differences between Close-Up Whitening and Sensodyne Branqueador (44.72%, 65.83%, respectively). Most dentifrices presented neutral or basic pH. Different shape and size particles were observed in the SEM analysis. Abrasive elements were identified in the EDX. These results demonstrate that the evaluated dentifrices had different properties and their composition influences directly their characteristics, thus resulting in a more or less abrasive action on tooth surface. Knowing the characteristics of the dentifrices is important to indicate the ideal product for each case.

Dentifrícios com diferentes composições estão disponíveis no mercado, mas existe pouca informação sobre suas propriedades. O objetivo do presente estudo “in vitro” foi avaliar as características físico-químicas de 12 dentifrícios divididos em 3 categorias, como contendo: agentes dessensibilizantes, triclosan ou agentes clareadores. Perda por dessecação/análise de resíduos: 5 g do dentifrício foi pesado cinco vezes para cada grupo. Análise do pH: foram diluídos 5 g do dentifrício suspensos em três partes de água destilada e analisados usando um potenciômetro digital. Microscopia eletrônica de varredura (MEV): análise das cinzas, forma e tamanho de partículas dos agentes abrasivos. Espectroscopia de raios X por dispersão em energia (EDX): identificação dos elementos abrasivos. Análise dos dados: Os dados foram analisados usando ANOVA e teste pos-hoc Bonferroni (α=0,05). Perda por dessecação: 38,21% à 65,83%. Os dentifrícios contendo triclosan e agentes dessensibilizantes mostraram diferença significante entre eles (p<0,05). Dentifrícios clareadores mostraram diferença significante entre Close-Up Whitening e Sensodyne Branqueador (44,72% e 65,83%, respectivamente). A maioria dos dentifrícios apresentaram pH básico ou neutro. Diferentes formas e tamanhos das partículas foram observadas na análise em MEV. Elementos abrasivos foram identificados no EDX. Estes resultados demonstram que os dentifrícios avaliados apresentaram diferentes propriedades e que suas composições influenciam diretamente em características, resultando em ações mais ou menos abrasivas sobre a superfície do dente. O conhecimento sobre as características dos dentifrícios é importante para indicar o produto ideal para cada caso.

Rebonding of unused brackets with different orthodontic adhesives

OBJECTIVE: To compare in vitro shear bond strength (SBS) of different orthodontic adhesives in bonding and repeatedly rebonding metal brackets, and to evaluate the bond failure site with the adhesive remnant index (ARI). METHODS: Specimens consisted of 90 extracted human first premolars, randomly divided into three groups (n=30). The adhesives Alpha Plast (AP), ConciseTM (CO) and TransbondTM XT (TB) were used in each group. Three SBS tests were performed, i.e., one at T0 (initial) and the other two at T1 and T2 (first and second rebondings, respectively), observing a 24-hour interval. The tests were performed in a Shimadzu AG-I (10kN) SBS testing machine, at a speed of 0.5 mm/min. RESULTS: SBS data were subjected to ANOVA, Tukey's test and Bonferroni test (p<0.05). For the ARI, the Kruskal Wallis test was performed, followed by the Dunn test. The results revealed that at T0 groups AP and CO showed SBS values that were near, but above TB values; and at T1 and T2, the highest SBS values were observed for the AP group, followed by the CO and TB groups. CONCLUSION: Statistically significant differences were found in SBS between groups AP, CO and TB during bonding and repeated rebondings of unused metal brackets, with group AP achieving the highest SBS value. Regarding ARI, adhesive AP exhibited bond failure at the enamel-adhesive interface, with a higher enamel fracture frequency.

Estudo in vitro da resistência ao cisalhamento dos compósitos Concise Ortodôntico e Ortho-One / “In vitro” study of shear bond strength of the composite concise orthodontic and Ortho-One

Este estudo avaliou a resistência adesiva ao cisalhamento (RAC) e o índice de adesivo remanescente (IAR) na colagem de bráquetes metálicos com as resinas Concise Ortodôntico / 3M e Ortho-One / Bisco. Foram construídos corpos de prova com 60 pré-molares humanos superiores divididos aleatoriamente (n=30) para cada um dos grupos. O procedimento de colagem foi realizado conforme as instruções de cada fabricante. O ensaio de cisalhamento foi realizado com uma máquina MTS 810. Os resultados mostraram uma média de RAC para as resinas Concise e Ortho-One de 29,99±15,89 MPa e de 22,52±12,2 MPa, respectivamente. A análise estatística pelo teste t de Student não mostrou diferença estatística significante quanto à RAC (p>0,05). Para avaliação do IAR, foi utilizado o teste não paramétrico de Kruskal-Wallis, o qual não mostrou diferença estatística significativa quanto ao padrão de descolagem (p=0,361). Conclui-se que não há diferença significativa entre as resinas testadas e ambos os materiais apresentaram padrões aceitáveis para um bom desempenho clínico.

This study assessed the shear bond strength and adhesive remanescent index (ARI) when bonding metallic brackets using the composites Concise Orthodontic Bonding System/3M and Ortho One/Bisco. Sixty human upper premolars were used divided randomly in two groups. Bonding procedure was conducted following each manufacturer’s instructions. The results showed that the mean shear bond strength with Concise and Ortho One ranged between 29,99 ± 15,89 MPa and 22,52 ± 12,2 MPa, respectively. Data were submitted to statistical analysis by the t test of Student (showed no significant statistical differences between the composites) (p>0,05). In evaluation of ARI was utilized Kruskal-Wallis test without difference statistical significance. Both the materials showed acceptable patterns for a good clinical performance.

Physical-chemical characteristics of whitening toothpaste and evaluation of its effects on enamel roughness

This in vitro study evaluated the physical-chemical characteristics of whitening toothpastes and their effect on bovine enamel after application of a bleaching agent (16 percent carbamide peroxide). Physical-chemical analysis was made considering mass loss by desiccation, ash content and pH of the toothpastes. Thirty bovine dental enamel fragments were prepared for roughness measurements. The samples were subjected to bleaching treatments and simulated brushing: G1. Sorriso Dentes Brancos (Conventional toothpaste), G2. Close-UP Whitening (Whitening toothpaste), and G3. Sensodyne Branqueador (Whitening toothpaste). The average roughness (Ra) was evaluated prior to the bleaching treatment and after brushing. The results revealed differences in the physical-chemical characteristics of the toothpastes (p < 0.0001). The final Ra had higher values (p < 0.05) following the procedures. The mean of the Ra did not show significant differences, considering toothpaste groups and bleaching treatment. Interaction (toothpaste and bleaching treatment) showed significant difference (p < 0.0001). The whitening toothpastes showed differences in their physical-chemical properties. All toothpastes promoted changes to the enamel surface, probably by the use of a bleaching agent.

Physical-chemical characteristics of whitening toothpaste and evaluation of its effects on enamel roughness.

This in vitro study evaluated the physical-chemical characteristics of whitening toothpastes and their effect on bovine enamel after application of a bleaching agent (16% carbamide peroxide). Physical-chemical analysis was made considering mass loss by desiccation, ash content and pH of the toothpastes. Thirty bovine dental enamel fragments were prepared for roughness measurements. The samples were subjected to bleaching treatments and simulated brushing: G1. Sorriso Dentes Brancos (Conventional toothpaste), G2. Close-UP Whitening (Whitening toothpaste), and G3. Sensodyne Branqueador (Whitening toothpaste). The average roughness (Ra) was evaluated prior to the bleaching treatment and after brushing. The results revealed differences in the physical-chemical characteristics of the toothpastes (p < 0.0001). The final Ra had higher values (p < 0.05) following the procedures. The mean of the Ra did not show significant differences, considering toothpaste groups and bleaching treatment. Interaction (toothpaste and bleaching treatment) showed significant difference (p < 0.0001). The whitening toothpastes showed differences in their physical-chemical properties. All toothpastes promoted changes to the enamel surface, probably by the use of a bleaching agent.

Análise da maturação óssea em pacientes de 13 a 20 anos de idade por meio de radiografias de punho / Analysis of skeletal maturation in patients aged 13 to 20 years by means of hand wrist radiographs

OBJETIVO: avaliar um método alternativo e simplificado de tomada radiográfica, oportunizando aos implantodontistas e ortodontistas verificarem o término do crescimento ósseo, bem como as diferenças existentes entre os gêneros, em uma amostra de indivíduos de 13 a 20 anos de idade. MÉTODOS: utilizou-se uma tomada radiográfica do punho, onde foi empregada película radiográfica oclusal, para avaliar a maturação do osso rádio. Foram avaliados 160 pacientes de ambos os gêneros, divididos em grupos de 10 indivíduos. As radiografias obtidas foram examinadas por cinco avaliadores especialistas em Ortodontia devidamente calibrados. RESULTADOS: verificou-se que houve uma correlação positiva entre a idade cronológica dos pacientes e a sua idade biológica, além de o gênero feminino possuir uma maturação óssea anterior ao gênero masculino. CONCLUSÃO: esse método pode determinar o estágio de maturação do osso rádio, possibilitando um meio de diagnóstico acessível e rápido na determinação da idade óssea correta para instalação de um implante e dispositivo ortodôntico.

AIM: Evaluate an alternative and simplified radiographic method, giving opportunities to orthodontists and implantodontists to verify the completion of bone growth as well as differences between genders in a sample of individuals 13 to 20 years old. METHODS: It was used a wrist radiography, registered in a occlusal radiographic film, to assess the maturation of the radius bone. Were studied 160 patients of both genders, divided into groups of 10 individuals. The radiographs were examined by five specialists in Orthodontics evaluators properly calibrated. RESULTS: Indicated that there was a positive correlation between the chronological age of the patients and their biological age, and the females have bone maturation earlier than males. CONCLUSION: This method can determine the stage of maturation of the radius bone, allowing an affordable and rapid diagnosis method to determine the correct bone age for installation of an implant and orthodontic appliance.

Comparação entre as idades óssea, dentária e cronológica por meio de método radiográfico simplificado / Comparison between bone age, dental age and chronologic age through radiographic simplified method

O objetivo deste estudo é a comparação entre a idade óssea, idade cronológica e o padrão de desenvolvimento dentário, com a finalidade de obter uma diretriz para a escolha da época de tratamento ortodôntico mais conveniente. Foram analisados clinicamente 140 pacientes, na faixa etária de 7 a 13 anos, de ambos os gêneros. Para a determinação da idade óssea esses mesmos pacientes foram submetidos a exame radiográfico da região da articulação metacarpofalangeana do primeiro dedo da mão esquerda, utilizando película radiográfica oclusal, pela técnica de cone longo (40 cm), com tempo de exposição de 0,9 segundo, para avaliação do desenvolvimento do osso sesamóide adutor. Conclui-se que o método radiológico empregado é de fácil aplicação, principalmente em cidades que não possuem centros radiológicos. A ossificação do osso sesamóide adutor pode ser utilizado como indicador do início do Surto de Crescimento Puberal (SCP) sendo mais precoce nos indivíduos de gênero feminino; o padrão dentário é variável tanto para a idade óssea como para a cronológica em ambos os gêneros.

The aim of this study is a comparison between bone age, chronologic age and dental age, with the purpose of to obtain a guideline for the choice of the treatment time more convenient. Were analyzed 140 patients both genre, in the age group from 7 to 13 year. For the determination of the bone age those same patients were submitted to radiographic exam of the metacarpophalangeal joint of the first finger of the left hand using radiographic oclusal film, for the technique of the long cone (40 cm), with time of exhibition of 0,9 seconds, for the evaluation of the development of the sesamoid adutor bone. The conclusions of this study were that the radiographic method used is a easy application, mainly in cities that do not have radiological centers. The ossification of sesamoid adutor bone can be utilized as an indicator of the beginning of Pubertal Growth Spurt (PGS), being more precocious in the individuals of feminine gender; the dental pattern is variable than for bone age than for chronologic age in both genres.

Finalização estética em dentes anteriores pós-tratamento ortodôntico: relato de caso / Diastema closure after orthodontic treatment: case report

Os tratamentos com finalidade estética convencionalmente têm caráter multidisciplinar, em que intervenções em momentos distintos serão necessárias por diferentes especialidades. Espaços residuais entre os dentes anteriores após o tratamento ortodôntico são freqüentes, devido à discrepância de Bolton. Nessas situações, um protocolo de seqüência do tratamento ortodôntico para a correta distribuição dos espaços para o fechamento com uso de resinas compostas é necessário, visto que restaurações estéticas em dentes anteriores se apresentam como alternativa mais conservadora e versátil para a resolução dessas situações clínicas. O presente artigo visa a descrever uma seqüência clínica de fechamento de espaços pós-tratamento ortodôntico, com detalhes técnicos para planejamento e execução do tratamento restaurador.